KI in der Gesundheitsversorgung
Automatisierte Kostenvoranschläge & Vertragslogik für Sanitätshäuser, Rehatechnik & Orthopädie.
Die Herausforderung
Sanitätshäuser, Reha- und Orthopädietechnik-Anbieter stehen unter massivem administrativem Druck. Jeder einzelne Versorgungsfall erfordert die Erstellung eines Kostenvoranschlags für Krankenkassen – auf Basis komplexer, sich ständig ändernder Vertragswerke, Preislisten und Genehmigungslogiken.
Das bindet Fachpersonal, verzögert die Versorgung und kostet Marge.
Unsere Lösung
Ein KI-gestütztes System zur End-to-End-Automatisierung der Kostenvoranschlags- und Genehmigungsprozesse – tief integriert in ERP-Systeme und Krankenkassenverträge. Von der Fallanlage über die korrekte Preis- & Vertragslogik bis zur automatisierten Prüfung der Rückmeldung der Krankenkasse.
Manuelle Prozesse dominieren die Verwaltung
Trotz hoher Fallzahlen werden administrative Aufgaben überwiegend manuell erledigt.
Hoher Verwaltungsaufwand
Kostenvoranschläge werden manuell erstellt und geprüft.
Fehler durch Komplexität
Unterschiedliche Preise, Vertragsversionen und Sonderregeln pro Krankenkasse.
Langsame Bearbeitung
Genehmigungen verzögern sich – Versorgung startet später.
Intransparente Abweichungen
Anpassungen durch Krankenkassen werden nicht systematisch erkannt.
KI-basierte Automatisierung administrativer Gesundheitsprozesse
Automatisierte Kostenvoranschläge
Erstellung auf Basis strukturierter digitaler Inputs (Fall- & Patientendaten).
Vertrags- & Preislogik integriert
Automatische Nutzung der korrekten, aktuellen Krankenkassenverträge und Konditionen.
ERP-Integration
Nahtlose Anbindung an bestehende Warenwirtschafts- und Abrechnungssysteme.
Genehmigungs-Abgleich
Automatischer Vergleich von eingereichtem vs. genehmigtem Kostenvoranschlag.
Intelligente Funktionen
Intelligente Abweichungsanalyse
Hervorhebung von Kürzungen und Klassifizierung nach Relevanz.
Dokumentenverarbeitung
Automatische Erfassung und Strukturierung aller Falldaten.
Krankenkassen-Matching
Automatische Zuordnung der korrekten Vertragskonditionen.
Entscheidungsgrundlage
Klare Basis für Nachverhandlungen oder Anpassungen.
Vorher vs. Nachher
Manuelle Erstellung jedes Kostenvoranschlags
Automatisierte, konsistente Kostenvoranschläge
Hohe Fehlerquote bei Preisen & Verträgen
Immer aktuelle Vertrags- & Preisdaten
Zeitaufwendige Prüfung von Genehmigungen
Genehmigungsprüfung in Sekunden
Intransparente Abweichungen
Klare Transparenz über Kürzungen & Anpassungen
Messbare Effekte im operativen Alltag
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